Распечатать
 
Программа страхования:
«Альфа Клещ комбинированный; с компенсацией расходов Застрахованного за медицинские услуги,
указанные в программе страхования».
(Вариант 4 Медицинской программы № 6 «Предоставление медицинских услуг при клещевом энцефалите,
клещевом системном боррелиозе и других заболеваниях, передающихся при укусе клеща»)

Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного, связанные с риском возникновения затрат при укусе клеща, а также при необходимости госпитализации Застрахованного при подозрении на клещевой энцефалит, клещевой системный боррелиоз и другие заболевания, передающиеся при укусе клеща, в объеме и на условиях Программы добровольного медицинского страхования, выбранной страхователем при заключении договора страхования.

Страховым случаем является обращение Застрахованного в лечебные учреждения, перечисленные в разделе «Перечень медицинских учреждений» за получением медицинских услуг в объеме, указанном в разделах «Объем предоставляемой медицинской помощи» и «Исключения из Программы»:

Страховыми выплатами является оплата Страховщиком счетов медицинских учреждений, указанных в Договоре, за медицинские и иные услуги, в объеме перечня, установленного в Договоре, оказанные Застрахованным по Договору лицам, в результате страхового случая; возмещение стоимости диагностики и лечения заболеваний, указанных в Договоре, в случае невозможности получения услуг в медицинских учреждениях, указанных в Договоре.

Объем предоставляемой медицинской помощи:

  1. Первичный медицинский осмотр Застрахованного и удаление присосавшегося клеща в условиях медицинского учреждения.
  2. Диагностика клещевого энцефалита, клещевого системного боррелиоза и других заболеваний, передающихся при укусе клеща.
  3. Профилактическое введение противоклещевого иммуноглобулина в срок не позже 72 часов после укуса при отсутствии возможности исследования клеща на наличие в нем вируса клещевого энцефалита.
  4. В случае положительного результата исследования клеща на наличие в нем вируса клещевого энцефалита проводится профилактическое введение противоклещевого иммуноглобулина в срок не позже 72 часов после укуса; в случае положительного результата исследования клеща на наличие в нем возбудителя клещевого системного боррелиоза назначается соответствующая медикаментозная терапия.
  5. Введение иммуноглобулина производится не чаще 1 (одного) раза в месяц.
  6. В случае отрицательного результата исследования клеща на наличие в нем вируса клещевого энцефалита профилактическое введение противоклещевого иммуноглобулина не проводится.
  7. В случае заболевания (стационарное лечение):
  8. Компенсация стоимости консультаций врача, анализа клеща и стоимости противоклещевого иммуноглобулина на всей территории РФ*.

Исключения из Программы:

  1. Заболевание клещевым энцефалитом и/или клещевым системным боррелиозом у лиц, не обратившихся в установленное время в лечебное учреждение по факту укуса.
  2. Оплата стоимости лекарственных средств, применяемых для лечения клещевого боррелиоза в амбулаторно-поликлинических условиях.
  3. Обращение Застрахованного лица за медицинской помощью:
Не рассматривается как страховой случай получение медицинских и иных услуг, если:
  1. Застрахованным получены медицинские и иные услуги, которые не предусмотрены договором страхования;
  2. Застрахованным получены медицинские и иные услуги в медицинских организациях, не предусмотренных в договоре страхования, и выбор которых не был согласован со Страховщиком (за исключением случаев, указанных в п. 8 объема медицинской помощи настоящей Программы);
  3. Застрахованным получены медицинские и иные услуги, не назначенные лечащим врачом, либо не являющиеся необходимыми с медицинской точки зрения для диагностирования или лечения заболевания, а также приобретены лекарственные средства или средства ухода за больным без медицинских показаний.


*Порядок получения страхового возмещения:

В экстренных случаях, при невозможности обращения Застрахованного в медицинские учреждения, указанные в программе страхования, по причине нахождения Застрахованного в другом населенном пункте, не указанном в графе «Адрес» раздела «Основной перечень медицинских учреждений», Застрахованный вправе получить медицинские услуги, предусмотренные Программой страхования в другом медицинском учреждении, с последующим возмещением ему стоимости оказанных медицинских услуг.

Для получения страхового возмещения стоимости консультации врача, анализа клеща, стоимости противоклещевого иммуноглобулина Застрахованный должен обратиться в филиал «ОАО АльфаСтрахование» не позднее 30 дней с момента получения указанной медицинской помощи с заявлением на получение страхового возмещения, составленного по предложенной ОАО «АльфаСтрахование» форме с приложением следующих документов:

  1. документ, подтверждающий факт укуса Застрахованного клещом, зараженным вирусом клещевого энцефалита и/или возбудителем клещевого системного боррелиоза;
  2. счет, договор с медицинским учреждением на оказание медицинских услуг, заверенный печатью и содержащий ФИО Застрахованного, наименование и стоимость оказанных медицинских услуг;
  3. копия Лицензии медицинского учреждения на право оказания услуг, полученных Застрахованным;
  4. товарный чек с указанием в нем наименования и стоимости противоклещевого иммуноглобулина с приложением печати (штампа) аптечной организации (при отсутствии противоклещевого иммуноглобулина в лечебном учреждении);
  5. чек контрольно-кассового аппарата;
  6. рецепт, выписанный лечащим врачом медицинского учреждения (при отсутствии противоклещевого иммуноглобулина в лечебном учреждении).

ПУНКТЫ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Название Адрес Представитель, режим работы Телефоны Примечание
г.НОВОСИБИРСК
ООО «Астра-Мед» пл.К.Маркса, 7
(ТЦ Сан Сити)
«Астра-мед»
Ежедневно 08:00-21:00.
В сезон–круглосуточно.
8 (383) 347-63-63 Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
Серологическое исследование крови на боррелиоз
Консультация инфекциониста
ООО «Аско-мед-плюс» ул.Немировича-Данченко, 165, оф.202 «Аско-мед-плюс»
Пн-Пт 09:00-18:00
обед 12:00-13:00
в сезон:круглосуточно
8 (383) 315-20-22 Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
Консультация инфекциониста
ООО «Центр медпрофилактики» Горский микрорайон, 69/1 «Аско-мед-плюс»
Пн-Пт 09:00-17:00
8 (383) 375-06-16
8 (383) 308-11-60
только взрослые
Введение иммуноглобулина
ООО МЦ «Астра-Мед» ул.Кирова, 46 «Астра-мед»
Ежедневно 08:00-21:00.
В сезон–круглосуточно.
8 (383) 347-63-63 Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
Серологическое исследование крови на боррелиоз
Консультация инфекциониста
МЦ «Биовэр» ул.Кирова, 82 «Аско-мед-плюс»
Пн-Пт 08:00-20:00
Сб-Вс 09:00-17:00
8 (383) 377-70-17 только взрослые
Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
Городская инфекционная клиническая больница № 1 ул.Семьи Шамшиных, 40
корпус №4
«Аско-мед-плюс»
Пн-Пт 08:00-17:00
Стационар - ежедневно, круглосуточно
8 (383) 218-17-79
8 (383) 218-17-62
только взрослые
Введение иммуноглобулина
ООО «Медицинский центр «АСКО-МЕД» ул.Крылова, 34 «Аско-мед-плюс»
Пн-Сб 09:00-18:00, обед 12:00-13:00
в сезон:ежедневно, круглосуточно
8 (383) 383-09-22 Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
Консультация инфекциониста
Клиника «Ваше здоровье» ул.Александра Невского, 3 «Аско-мед-плюс»
Пн-Пт 08:00-20:00
8 (800) 250-11-02 Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
ГБУЗ НСО Городская клиническая больница № 25 ул.Александра Невского, 9 (травмпункт) «Астра-мед»
Ежедневно, круглосуточно.
8 (383) 276-74-08 только взрослые
Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
Городская поликлиника № 29 ул.Рассветная 1, процедурный кабинет «Аско-мед-плюс»
Пн-Пт 08:00-14:00
8 (383) 274-04-43 только взрослые
Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
Роддом №7,
(отделение переливания крови)
ул.Героев Революции, 4 «Аско-мед-плюс»
Ежедневно, 07:00-22:00
8 (383) 337-02-12 только взрослые
Введение иммуноглобулина
Фонд «Медсанчасть-168» ул.Арбузова, 6 «Астра-мед»
Пн-Пт 08:00-20:00
Сб 09:00-12:00
8 (383) 332-03-41, доп: 948 только взрослые
Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
ООО «Ваш доктор» ул.Терешковой, 33 «Аско-мед-плюс»
Взрослые: Пн-Сб 08:00-19:00, Вс 08:00-15:00. (с 06.06.17 - Вс выходной)
Дети: Пн-Пт 09:00-15:00
8 (383) 330-99-70 Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
Консультация инфекциониста
ООО «Академмедикал» п.Краснообск, 116, каб.3 «Астра-мед»
Пн-Пт 09:00-19:00
Сб-Вс 09:00-16:00
8 (383) 332-03-41, доп: 830 Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТЬ
МУЗ НРБ № 1 р.п. Кольцово, АБК, корпус № 3 «Аско-мед-плюс»
Ежедневно, 08:00-23:00
8 (383) 336-61-03 Введение иммуноглобулина
ГБУЗ НСО «Бердская центральная городская больница» г.Бердск, ул.Пушкина, 172 «Астра-мед»
Ежедневно, круглосуточно.
8(38341) 50-4-30
8(38341) 43-4-14
Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
г.Бердск, ул.Боровая, 109
ООО «Ваш доктор» г.Бердск, ул.Комсомольская, 3 «Аско-мед-плюс»
Пн-Сб 08:00-19:00
8 (38341) 20-4-06 Исследование клеща
Введение иммуноглобулина
Консультация инфекциониста
ГБУЗ НСО «Искитимская центральная городская больница» г.Искитим, ул.Пушкина, 52 (травмпункт) «Астра-мед»
Ежедневно, круглосуточно
8 (38343) 23-8-26 Введение иммуноглобулина
АЛТАЙСКИЙ КРАЙ
ООО «Аско-мед-плюс» г.Барнаул, ул.Анатолия 53 «Аско-мед-плюс»
Пн-Пт 08:00-18:00
Сб 09:00-15:00
В СЕЗОН:едеждневно до 21:00.
8 (3852) 66-69-69
8 (3852) 24-24-04
8 (38341) 20-4-06
8 (983) 123-29-30
Введение иммуноглобулина
Исследование клеща
Городская больница №2, травмпункт г.Бийск, ул.Ленинградская, 94, каб.133 «Аско-мед-плюс»
Ежедневно, круглосуточно.
8 (3854) 43-93-56 Введение иммуноглобулина
РЕСПУБЛИКА АЛТАЙ
Республиканский центр СПИД г.Горно-Алтайск
ул.Шоссейная, 38
«Аско-мед-плюс»
Пн-Пт 08:00-15:00.
8 (38822) 64-7-48 Введение иммуноглобулина